Ασθενοφόρα / Επείγοντα Ασθεν. / Επείγοντα ΤΑΕΠ menu-btn

Κλείστε ραντεβού

Στείλτε μας τα στοιχεία σας και θα επικοινωνήσουμε το συντομότερο για να κλείσετε ένα ραντεβού.

Ακύρωση ραντεβού

Στείλτε μας τα στοιχεία σας και θα επικοινωνήσουμε το συντομότερο για να ακυρώσετε ένα ραντεβού.

Hour Minute

Επικοινωνία

Προφίλ

Η Νευροχειρουργική κλινική  του Γενικού Νοσοκομείου Λευκωσίας αποτελεί την μοναδική κλινική αναφοράς νευροχειρουργικών περιστατικών του ΟΚΥΠΥ Παγκύπρια με συσσωρευμένη εμπειρία στην αντιμετώπιση ενός ευρέως φάσματος  νευροχειρουργικής παθολογίας.

Πρόκειται για μία κλινική με μεγάλη διακίνηση περιστατικών η οποία δέχεται ασθενείς από όλη την επικράτεια της Κύπρου τόσο στα πλαίσια της κάλυψης επειγόντων περιστατικών από όλες τις πόλεις όσο και στα πλαίσια της λειτουργίας εξωτερικών ιατρείων με ραντεβού σε Λευκωσία, Λεμεσό και Λάρνακα.

Αποτελεί επίσης το μοναδικό κέντρο εκπαίδευσης για τη νευροχειρουργική ειδικότητα στον κυπριακό χώρο με 4 θέσεις ειδικευόμενων ιατρών στη δύναμή της και αριθμού φοιτητών ιατρικής από το Πανεπιστήμιο Κύπρου, Πανεπιστήμιο Λευκωσίας και το Ευρωπαϊκό Πανεπιστήμιο Κύπρου. Η Νευροχειρουργική Κλινική έχει επίσης φιλόδοξη ερευνητική παρουσία με συμμετοχή σε διεθνή συνέδρια, εκπαιδευτικά σεμινάρια και δημοσιεύσεις σε επιστημονικά περιοδικά.

Προσφέρεται κάλυψη στις εξής υποειδικότητες με αντίστοιχα τμήματα:

  1. Νευροτραυματολογία – Χειρουργική διαχείριση κρανιοεγκεφαλικών κακώσεων και σύνθετων καταγμάτων σπονδυλικής στήλης  σε συνεργασία με το Κέντρο  αποκατάστασης Νωτιαιομυελικών Κακώσεων του ΓΝ Λευκωσίας.
  2. Χειρουργική Νευρογκολογία – Αφαίρεση χωροεξεργασιών εγκεφάλου και σπονδυλικής στήλης με τη χρήση μικροσκοπίου τελευταίας γενιάς, νευροπλοήγησης και ενδοσκοπικής υποβοήθησης
  3. Αγγειακή Νευροχειρουργική – Αντιμετώπιση ανευρυσμάτων και αγγειακών δυσπλασιών εγκεφάλου και σπονδυλικής στήλης με την μέθοδο του ενδαγγειακού εμβολισμού ή με ανοικτό χειρουργείο
  4. Χειρουργική Σπονδυλικής Στήλης – Αντιμετώπιση εκφυλιστικών αλλοιώσεων και οστεοπορωτικων καταγμάτων με ανοικτές  και ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις αποσυμπιεσης και σπονδυλοδεσίας.
  5. Υδροκέφαλος και Ενδοκρανια Υπέρταση – Παροχετευτικές επεμβάσεις εγκεφαλονωτιαίου υγρού με Κοιλιοπεριτοναϊκή, οσφυοπεριτοναϊκή βαλβίδα ή  με ενδοσκοπική κοιλιοστομία.
  6. Διαχείριση Πόνου – Με Ενδαρθρικές και Περινευρικές ενέσεις
  7. Ενδοσκοπική Νευροχειρουργική – Ενδοσκοπική διασφηνοειδική αφαίρεση αδενωμάτων υπόφυσης, αφαίρεση όγκων πρόσθιου κρανιακού βόθρου και ενδοσκοπική διόρθωση ελλειμμάτων μήνιγγας με ρινόρροια και πλαστική προσθιου κρανιακού βόθρου.
  8. Περιφερικά Νευρα–Αποσυμπίεση μέσου και ωλενίου νεύρου, Βιοψίες νεύρων.

Παράλληλα το τμήμα καλύπτει το παιδιατρικό νευροχειρουργικό τραύμα και υδροκέφαλο σε συνεργασία με το ΝΑΜΙΙΙ (ΜΕΘ Παίδων, ΜΕΝΝ, Παιδοχειρουργικό τμήμα). Για τα σύνθετα παιδοχειρουργικά περιστατικά υπάρχει συνεργασία με το Charité Center of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry στο Βερολίνο.

Λειτουργία

Το τμήμα διαθέτει 22 κλίνες, 4 εκ των οποίων είναι κλίνες Μονάδας Αυξημένης Φροντίδας για σοβαρά και χρόνια περιστατικά.

Οι ασθενείς της κλινικής οι οποίοι χρήζουν φυσικοθεραπευτικής αποκατάστασης μετά από σοβαρές κακώσεις ή όγκους  Σπονδυλικής Στήλης έχουν την ευκαιρία να συνεχίσουν την νοσηλεία και αποκατάστασή τους στο κέντρο Νωτιαίομυελικών βλαβών του ΓΝ Λευκωσίας

Στη Νευροχειρουργική κλινική νοσηλεύονται κατά μέσο όρο 900 περιστατικά τον χρόνο ενώ στα εξωτερικά ιατρεία εξετάζονται περισσότεροι από  6500 ασθενείς τον χρόνο. Οι νευροχειρουργικές επεμβάσεις οι οποίες παρουσιάζουν αυξητική τάση τα τελευταία 2 έτη καταμετρήθηκαν άνω των 700 τον χρόνο, συμπεριλαμβανομένων των μικρών επεμβάσεων ημέρας, ICP monitors και παιδιατρικών  περιστατικών ( περίπου 100/ έτος).

Από τη λειτουργία της κλινικής στο νέο Γ Ν Λευκωσίας από τον Οκτώβριο του 2006 έχουν πραγματοποιηθεί πέραν των 9500 μικρών ή μεγάλων επεμβάσεων εκ των οποίων πέραν των 2500 αφορούν κρανιοτομια για αντιμετώπιση όγκων εγκεφάλου, κρανιοεγκεφαλικών κακώσεων και αιματωμάτων εγκεφάλου.

Εξοπλισμός

Τα τελευταία 2 έτη στη προσπάθεια ανάπτυξης του τμήματος έχουμε εξοπλιστεί, επιπλέον του ήδη υφιστάμενου μικροσκοπίου, με καινούργιας γενιάς μικροσκόπιο τύπου LEICA μέσω του οποίου έχουμε τη δυνατότητα διενέργειας χειρουργικών επεμβάσεων όγκων εγκεφάλου με τη μέθοδο 5-ALA καθώς και διεγχειρητικής αγγειογραφίας. Έχει γίνει επίσης αγορά Ενδοσκοπίου της Storz υψηλής ευκρίνειας (4Κ) για τη διενέργεια αμιγώς ενδοσκοπικών και ενδοσκοπικά υποβοηθούμενων μικροχειρουργικών επεμβάσεων. Παράλληλα το τμήμα διαθέτει υπολογιστικό σύστημα νευροπλοήγησης (Neuronavigation), διεγχειρητικό υπέρηχο με δυνατότητα τρισδιάστατης (3D) καταγραφής και  υπερηχητικό αναρροφητήρα (CUSA) ο οποίος χρησιμοποιείται κυρίως σε επεμβάσεις εκτομής όγκων εγκεφάλου και σπονδυλικής στήλης, καθώς και σύστημα νευροφυσιολογικής παρακολούθησης. Στόχος της κλινικής είναι η συνεχής αναβάθμιση με εξασφάλιση νέου σύγχρονου εξοπλισμού και συνεχιζόμενη κατάρτιση του προσωπικού.

 

Συνεργασίες

Σε συμμόρφωση με τις διεθνείς βέλτιστες πρακτικές, για την αντιμετώπιση ανευρυσμάτων εγκεφάλου και αγγειακών δυσπλασιών με τη μέθοδο του ενδαγγειακού εμβολισμού,  το νευροχειρουργικό τμήμα τα τελευταία 7 έτη έχει συνεργασία με την κλινική Αγγειακών Παθήσεων & Επεμβατικής νευροακτινολογίας του ιδιωτικού θεραπευτηρίου ‘Υγεία’ Αθηνών η οποία αποτελείται από τους Δρ. Αλέξανδρο Ανδρέου (Διευθυντή Νευροχειρουργικής) και τους επεμβατικούς νευροακτινολόγους Δρ. Ιωάννη Ιωαννίδη και Δρ. Νικόλαο Ναση. Περισσότερα από 250 σχετικά περιστατικά έχουν διεκπεραιωθεί από τότε προσφέροντας ολική επιδημιολογική κάλυψη της  επικράτειας της χώρας στον τομέα αυτό.

ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ

Ειδικοί Ιατροί6
Ειδικευόμενοι4
Νοσηλευτές27
Φυσικοθεραπευτές2
Γραμματεία1

Νευροχειρουργοί Λευκωσία

Τίτλος
Μωυσής-Άκης ΛάμπρουΔιευθυντής
Σπύρος ΣυμεωνίδηςΙατρικός Λειτουργός
Δημήτριος ΝικολαΐδηςΙατρικός Λειτουργός
Κωνσταντίνος ΦαρόπουλοςΙατρικός Λειτουργός
Κωνσταντίνος ΠίκολαςΙατρικός Λειτουργός
Νεόφυτος – Νότης ΣταυρινόςΙατρικός Λειτουργός
Ιάκωβος ΛυτρίδηςΕιδικευόμενος Ιατρός
Θεοδώρα ΠόζωτουΕιδικευόμενη Ιατρός
Κωνσταντίνα ΚύπρουΓραμματεία

 

Α. Ενδοσκοπική Νευροχειρουργική

Με τη βοήθεια του νέου εξοπλισμού που έχει αγοραστεί από το νοσοκομείο μας, οι ενδοσκοπικές επεμβάσεις στη νευροχειρουργική προσφέρουν ένα ευρύ φάσμα χειρουργικών δυνατοτήτων με το ελάχιστο δυνατό μέγεθος τομής. Αυτό με τη σειρά του συνεπάγεται μικρότερη διεγχειρητική απώλεια αίματος, μειωμένο μετεγχειρητικό άλγος και βραχύτερη διάρκεια νοσηλείας. Μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες, τις αμιγώς ενδοσκοπικές επεμβάσεις και της ενδοσκοπικά υποβοηθούμενες επεμβάσεις.

  • Στην πρώτη κατηγορία ανήκουν η διασφηνοειδική σύγκλειση ελλειμμάτων της μήνιγγας, η αφαίρεση αδενωμάτων υπόφυσης, η αφαίρεση όγκων του πρόσθιου κρανιακού βόθρου και της βάσης του κρανίου. Επιπλέον, έχουμε τη δυνατότητα  να αντιμετωπίσουμε καλύτερα πλήθος ενδοκοιλιακών παθήσεων όπως οι όγκοι του κοιλιακού συστήματος του εγκεφάλου και ο υδροκέφαλος . Στο παρελθόν αυτές οι επεμβάσεις απαιτούσαν ευρείες κρανιοτομές με έντονο μετεγχειρητικό πόνο και πολυήμερη νοσηλεία.
  • Στη δεύτερη κατηγορία ανήκουν επεμβάσεις που πραγματοποιούνταν ήδη στο ΓΝ Λευκωσίας με τη χρήση χειρουργικού μικροσκοπίου, όπως επεμβάσεις σπονδυλικής στήλης ή επεμβάσεις αφαίρεσης όγκων εγκεφάλου. Με τη βοήθεια του νέου ενδοσκοπικού εξοπλισμού μας υπάρχει η δυνατότητα  καλύτερης οπτικής προσπέλασης διαφόρων όγκων εγκεφάλου όπως η γεφυροπαρεγκεφαλιδική γωνία, αποτελεσματικότερης αιμόστασης και όλα αυτά με τη μεγαλύτερη δυνατή ακρίβεια και τη μικρότερο δυνατό χειρουργικό τραύμα για τον ασθενή.

Ενδοσκοπική διασφηνοειδική εκτομή αδενώματος υπόφυσης

Β. Ενδαγγειακός Εμβολισμός

Η αγγειακή νευροχειρουργική είναι ένας ιδιαίτερα απαιτητικός κλάδος της νευροχειρουργικής ο οποίος αφορά κυρίως με την αντιμετώπιση ανευρυσμάτων και αρτηριοφλεβωδών δυσπλασιών εγκεφάλου.

Το νευροχειρουργική κλινική αποτελεί κέντρο Παγκύπριας αναφοράς των αιμορραγικών αγγειακών επεισοδίων συνεπεία ρήξης ανευρύσματος και αρτηριοφλεβωδών δυσπλασιών με περισσότερα από 50 περιστατικά ανά έτος.  Τα περισσότερα περιστατικά είναι σε σοβαρή κλινική κατάσταση ενώ ένα σημαντικό ποσοστό 15-20% χρήζουν νοσηλείας σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας.  Η συσσωρευμένη εμπειρία στην αντιμετώπιση αυτών των επειγόντων καταστάσεων μας επιτρέπει να προσφέρουμε το βέλτιστο στις θεραπείες των παθήσεων αυτών.

Η αντιμετώπιση των ανευρυσμάτων γίνεται κυρίως με δύο τρόπους (ή και με συνδυασμό σπανιότερα) με την κλασσική νευροχειρουργική κρανιοτομία με την κατάλληλη χειρουργική προσπέλαση και τοποθέτηση clip στο ανεύρυσμα ή με την μέθοδο του εμβολισμού όπου ο ασθενής αντιμετωπίζεται ενδοαγγειακά χωρίς ανοικτή επέμβαση με την τοποθέτηση ειδικών σπειραμάτων (coils), stents ή συνδυασμό.

Οι αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες (AVM) αντιμετωπίζονται επίσης με χειρουργική επέμβαση μέσω κρανιοτομίας είτε με εμβολισμό ή με στερεοτακτική ακτινοβολία.  Αρκετές φορές στις αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες υπάρχει συνδυασμός δύο ή και όλων των τρόπων αντιμετώπισης. 

Η κλινική μας σε συνεργασία με τον Τομέα Επεμβατικής Ακτινολογίας του Τμήματος Ακτινολογίας του Γενικού Νοσοκομείου Λευκωσίας και τον Δρ. Πούλλο Νεκτάριο προσφέρει τη δυνατότητα αντιμετώπισης των αγγειακών παθήσεων και με τις δύο μεθόδους. (Πατήστε εδώ για την Νευροχειρουργική Επεμβατική Νευροακτινολογία)

Κύριος αρωγός στην προσπάθεια μας για την καλύτερη προσφερόμενη θεραπεία στους ασθενείς μας καθώς και στην δυνατότητα παροχής όλου του φάσματος των μεθόδων θεραπείας αποτελεί η μόνιμη συνεργασία μας εδώ και 6 περίπου έτη με την  Β΄ Νευροχειρουργική Κλινική και Τμήμα Νευροεπεμβατικής  Ακτινολογίας του νοσοκομείου ΥΓΕΙΑ ΑΘΗΝΩΝ με επικεφαλής του Δρ. Ανδρέου Αλέξανδρο (Νευροχειρουργός) και συνεργάτες τους Δρ. Ιωαννίδη Γιάννη και Δρ. Νικόλαο Νάση (Νευροεπεμβατικών ακτινολόγων).

Η συνεργασία αυτή μας έχει επιτρέψει να προσφέρουμε θεραπεία με εξαιρετικά αποτελέσματα σε περισσότερες από 250 επεμβάσεις κυρίως εμβολισμούς.  

Γ. Χειρουργική Σπονδυλικής Στήλης και Ελάχιστα Επεμβατικά Χειρουργεία

Στη Νευροχειρουργική Κλινική του Γ.Ν. Λευκωσίας διενεργείται κάθε χρόνο  μεγάλος αριθμός επεμβάσεων στην Σπονδυλική Στήλη. Στο σύγχρονα εξοπλισμένο χειρουργείο μας αντιμετωπίζονται επίσης και τα πιο περίπλοκα περιστατικά ασθενών με προβλήματα στη Σ.Σ.

Το Γ.Ν. Λευκωσίας είναι το μεγαλύτερο κέντρο υποδοχής και αντιμετώπισης τραυματιών στην Κύπρο και δέχεται πληθώρα παραπομπών ασθενών από όλα τα υπόλοιπα δημόσια αλλά και τα ιδιωτικά νοσοκομεία. Γίνεται αντιμετώπιση όλων των ειδών καταγμάτων, σε όλα τα επίπεδα της Σ.Σ. από τον αυχένα μέχρι τον κόκκυγα. Γίνεται εφαρμογή σύγχρονων μεθόδων με τη χρήση Μικροσκοπίου, Ενδοσκοπίου και Ελάχιστα Επεμβατικών Τεχνικών ανάλογα με την εκάστοτε ένδειξη.

Αντιμετώπιση κατάγματος / εξαρθρήματος αυχένα

Ο μεγαλύτερος αριθμός των επεμβάσεων όμως αφορά απλές και πολύπλοκες επεμβάσεις για εκφυλιστικές διαταραχές. Διαταραχές που αφορούν κήλες μεσοσπονδυλίων δίσκων, στενώσεις κεντρικού σωλήνα, πλάγιων εκκολπωμάτων και τρημάτων, οστεόφυτα, σπονδυλολισθήσεις και αστάθειες πχ πρόσθιες αυχενικές δισκεκτομές, σωματεκτομές σπονδύλων, οπίσθιες αποσυμπιέσεις σε όλα τα επίπεδα, αποσυμπιέσεις και σπονδυλοδεσίες πχ occipitocervical fusion, lateral mass screws για αυχένα, pedicle screws για θωρακική και οσφυϊκή μοίρα της Σ.Σ., Posterior Lumbar Interbody Fusion, Transforaminal Lumbar Interbody Fusion.

Αντιμετώπιση σπονδυλόλυσης/ σπονδυλολίσθησης με διασωματική και διαυχενική σπονδυλοδεσία

Στο νοσοκομείο μας, τα τελευταία δύο χρόνια, διενεργείται μεγάλος αριθμός διαδερμικών επεμβάσεων από εξειδικευμένους Νευροχειρουργούς σε αυτό τον τομέα. Οι διαδερμικές επεμβάσεις είναι οι επεμβάσεις επιλογής όπου υπάρχει η σωστή ένδειξη, λόγω πολλών πλεονεκτημάτων. Οι επεμβάσεις αυτές είναι συνυφασμένες με μικρότερες τομές στο δέρμα και προκαλούν μικρότερη βλάβη στους φυσιολογικούς ιστούς (μυς με τα αγγεία και τα νεύρα τους, συνδέσμους) μειώνοντας έτσι την ταλαιπωρία και τον μετεγχειρητικό πόνο, έχουν λιγότερες επιπλοκές, λιγότερους κινδύνους και μικρότερο χρόνο ανάρρωσης. Ασθενείς με σπονδυλολίσθηση, σπονδυλική στένωση, οσφυϊκή σπονδύλωση, κατάγματα σπονδύλων μετά από τραυματισμό, κινητοποιούνται αμέσως μετά το χειρουργείο, χωρίς ιδιαίτερο πόνο και παίρνουν εξιτήριο από το νοσοκομείο μέσα σε 1-2 μέρες. Η ανάγκη για μετάγγιση αίματος κατά τις επεμβάσεις σπονδυλοδεσίας, πρακτικά μηδενίζεται. Οι διαδερμικές επεμβάσεις χρησιμοποιούνται επίσης για κυφοπλαστικές και σπονδυλοπλαστικές σε ασθενείς με οστεοπορωτικά κατάγματα σπονδύλων, με πολύ καλά αποτελέσματα. Τη διαδερμική κυφοπλαστική ακολουθεί άμεση κινητοποίηση και ανακούφιση του ασθενούς. Οι τεχνικές που χρησιμοποιούνται στην κλινική μας είναι τεχνικές που χρησιμοποιούνται από τα πλέον σύγχρονα εξειδικευμένα ιατρικά κέντρα του εξωτερικού.

Η Νευροχειρουργική κλινική παρέχει επίσης τη δυνατότητα διενέργειας διαφόρων άλλων  ελάχιστα επεμβατικών πράξεων. Μερικές από αυτές είναι ο αποκλεισμός νεύρου, η διήθηση θυλάκου μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων, η απονεύρωση αρθρικού θυλάκου, επισκληρίδιες ενέσεις και η  διατρηματική δισκοπλαστική (discogel).

Ελάχιστα Επεμβατικές Τεχνικές με τη χρήση υπερσύγχρονου συστήματος νευροπλοήγησης

Διατρηματική δισκοπλαστική

Στο τμήμα μας εκτελείται και μεγάλος αριθμός χειρουργικών επεμβάσεων για όλων των ειδών όγκων της Σ.Σ. Σε στενή συνεργασία με τους συναδέλφους από τις άλλες κλινικές του νοσοκομείου μας όπως τους Γναθοχειρουργούς, Χειρουργούς Κεφαλής και Τραχήλου, Θωρακοχειρουργούς, Γενικούς Χειρουργούς και Αγγειοχειρουργούς,  διενεργούνται επεμβάσεις που χρήζουν διαφορετικής πρόσβασης στην Σ.Σ. από την κλασική οδό στον τράχηλο, δια μέσω θωρακοτομής και κοιλιακής και οπισθοπεριτοναϊκής προσπέλασης.

Οι χειρουργοί της κλινικής μας είναι επίσης εκπαιδευμένοι στη διενέργεια επεμβάσεων για αντιμετώπιση χρόνιου πόνου (failed back syndrome) και σπαστικότητας άκρων όπως η τοποθέτηση αντλίας Baclofen. Επίσης σε συνεργασία με την νευρολογική κλινική και το ιατρείο πόνου θα ξεκινήσει και η τοποθετηση Spinal Cord Stimulator για επιλεγμένα περιστατικά.

Ιατρείο Πόνου Σπονδυλικών Παθήσεων (Spinal Pain Clinic)

Ο μυοσκελετικός και ριζιτικός πόνος, ο οποίος οφείλεται σε εκφυλιστικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης αποτελεί ένα μείζον ιατρικό προβλημα που ταλαιπωρεί χιλιάδες συνανθρώπους μας. Χαρακτηριστικά, σύμφωνα με στοιχεία του Διεθνούς Οργανισμού Υγείας (WHO) πανω απο 600 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν με οσφυαλγία με τον αριθμό να αυξάνεται στα 850 εκατομμύρια έως το 2050. H κατάσταση ταλαιπωρεί χιλιάδες συνανθρωπους μας στην Κύπρο και αυτό έχει σοβαρό αντίκτυπο στη ποιοτητα της καθημερινότητας τους, οδηγεί στην υπερκατανάλωση αναλγητικών, έχει ψυχολογικό αντίκτυπο κτλ. 

Στη σπονδυλική στήλη υπάρχουν συγκεκριμένες περιοχές οι οποίες αποτελούν εστίες παραγωγής πόνου (trigger points). Αυτές είναι κατα κύριο λόγο  η οπίσθια περιοχή του μεσοσπονδυλίου δίσκου, ένας σύνδεσμος ανάμεσα στα σώματα των σπονδύλων που λέγεται οπίσθιος επιμήκης σύνδεσμος και το συγκροτημα των ζυγοαποφυσιακών αρθρωσεων. Με το πρωτόκολλο των σπονδυλικων ενέσεων το οποίο ακολουθεί η κλινική μας μπορούν να διακριθούν οι περιπτώσεις χρόνιας οσφυαλγίας η οποία οφείλεται στη τελευταία κατηγορία εκλυτικών αιτιών, δηλαδή στις ζυγοαποφυσιακές αρθρώσεις (Facet Joints). Κάνοντας λοιπόν εκλεκτική έγχυση με ακτινοσκοπική καθοδήγηση ενός μιγματος μακράς δράσης τοπικού αναισθητικού με ή χωρίς κορτικοστεροειδές στην κάψα των αρθρωσεων αυτών μπορούμε να κάνουμε διαλογή των ασθενών οι οποίοι βελτιώνονται με την θεραπεία αυτή. Αυτοί οι ασθενείς έχουμε δει ότι θα επωφεληθούν απο την ενδοσκοπική θερμοπηξία με ραδιοσυχνότητες (RF ablation).

Διαδικασία της ενδοσκόπησης

Ένα μεγάλο πλεονέκτημα που παρουσιάζει η μέθοδος αυτή συγκριτικά με τις συμβατικές διαδερμικές μεθόδους RF θερμοπηξίας είναι η ακρίβεια της. Και αυτό διότι η εντόπιση του αλγεινού σημείου γίνεται με άμεση όραση μέσω του ενδοσκοπίου και όχι εμμέσως με ακτινοσκόπηση. Αυτό έχει επίσης το θετικό ότι ο ασθενής αλλα και το προσωπικό επιβαρύνεται με λιγότερη ακτινοβολία. Πρόκειται λοιπόν για μία ελάχιστα επεμβατική μέθοδο με τοπική αναισθησία στην οποία προτιμάμε να έχουμε αναισθησιολόγο στην αίθουσα ο οποίος κάνει τον/την ασθενή να αισθανθεί άνετα δίνοντας μικρή ποσότητα αναλγητικού και ηρεμιστικού παράγοντα. Η όλη διαδικασία διαρκεί γύρω στα 10 με 20 λεπτά και ακολούθως ο ασθενής οδηγείται στο κρεβάτι του στο θάλαμο μέχρι να περάσει η επίδραση των φαρμάκων. Ακολούθως κινητοποιείται άμεσα και εφόσον επιθυμεί μπορεί να λάβει εξιτήριο ακόμα και την ίδια ημέρα. 

H κλινική μας εφαρμόζει πλήρες πρωτόκολλο αναλγητικής ενεσοθεραπείας στη σπονδυλική στήλη με εντοπισμό στις ζυγοαποφυσιακές αρθρώσεις (Facet Joint Injections), αποκλεισμό νευρικών ριζων (Nerve Blocks)  για ανακούφιση ριζοπαθειών και εντοπισμό του επιπέδου για ένα ενδεχόμενο χειρουργειο αποσυμπίεσης νεύρου και επισκληριδιες εγχυσεις (Caudal Epidural Injections) για ανθεκτικές ριζοπάθειες προ-εγχειρητικές αλλά και μετεγχειρητικές, όπως σε περιπτώσεις εμμένοντων συμπτωματων μετα απο πολλαπλα χειρουργεία σπονδυλικής στήλης (Failed Back Syndrome). Επιπλέον η κλινική μας ακολουθεί πρόγραμμα εκτός από τα ελάχιστα επεμβατικά χειρουργεία με χρήση υπολογιστικής νευροπλοήγησης (O-Arm Spinal Navigation) και διαδερμικών εγχυσεων για συρρίκνωση του μεσοσπονδυλίου δίσκου με χημική θερμοπηξία (Discogel), RF θερμοπηξία και με χρήση  Laser probe. 

Η Νευροχειρουργική αποτελεί ένα συνεχώς εξελισσόμενο κλάδο  και η ανάπτυξή των τεχνικών της ακολουθεί την αρχή  της ελαχιστοποίησης  του  τραυματισμού των φυσιολογικών ιστών .Τα τελευταία χρόνια η λογική  όσον αφορά την προσπέλαση  και τις μικροχειρουργικές τεχνικές  σε πολλούς  όγκους του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού έχει αλλάξει από τις πρακτικές των  εκτεταμένων  τομών δέρματος,  τις μεγάλες κρανιοτομές και τα πολύωρα χειρουργεία  σε πρακτικές  ελάχιστα επεμβατικών προσπελάσεων με διατήρηση της φυσιολογικής ανατομίας και άριστο αισθητικό αποτέλεσμα. Η μετεγχειρητική περίοδος σε αυτές τις περιπτώσεις προχωρά ομαλότερα  γεγονός που μειώνει τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο και συμβάλλει στην γρήγορη επιστροφή του ασθενούς στην οικογένειά του και στην ενεργό ζωή.

Δ. Χειρουργική Νευροογκολογία

Παράγοντες όπως  η τακτική χρησιμοποίηση νέας γενεάς  μικροσκοπίου, σύγχρονων ενδοσκοπίων, μικροεργαλείων, υπολογιστικής  νευροπλοήγησης και διεγχειρητικής νευροφυσιολογικής παρακολούθησης είναι ενταγμένοι στη χειρουργική ρουτίνα της Νευροχειρουργικής κλινικής του Γενικού Νοσοκομείου Λευκωσίας. Επίσης για τις περιπτώσεις διηθητικών κακοηθών γλοιωμάτων χρησιμοποιείται η μέθοδος της διεγχειρητικής εποπτείας των ορίων του όγκου μέσω ειδικού φίλτρου στο μικροσκόπιο  μετά την χορήγηση στον ασθενή 5-aminolevulinic acid (5-ALA). Με  την συγχρονη αυτή μεθοδο το παθολογικό όριο του όγκου φθορίζει και δίνει την ευκαιρία στον χειρουργό να αφαιρέσει με ασφάλεια το υπο άλλες συνθήκες ‘αορατο’ υπολειμμα κακοήθειας βελτιώνοντας την πρόγνωση του ασθενούς.

Η κλινική μας παρέχει ένα πλήρες φάσμα χειρουργικής θεραπείας σε ασθενείς με καλοήθεις και κακοήθεις όγκους  του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος όπως:

-ενδοεγκεφαλικοί όγκοι (γλοιώματα) των μετωπιαίων, κροταφικών, βρεγματικών, ινιακών λοβών και παρεγκεφαλίδας

-γλοιώματα εν τω βαθει  δομών του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένου του μεσολοβίου

-οι όγκοι της περιοχής του οπτικού χιάσματος και του εφιππίου , τα αδενώματα της υπόφυσης, τα κρανιοφαρυγγιώματα

-ενδοκοιλιακοί όγκοι (πλαγιων, τρίτης, τέταρτης κοιλίας)

-μηνιγγειώματα της βάσης του κρανίου:

 οσφρητικής  αύλακας , παραεφιππιακα  μηνιγγιώματα, πτέρυγας του σφηνοειδούς  οστού (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που εκτείνονται στον σηραγγώδη κόλπο), πυραμίδας του      κροταφικού οστού, μηνιγγιώματα της γεφυροπαρεγκεφαλιδικής γωνίας και του ινιακού τρήματος

-μηνιγγειώματα της σκληρής μήνιγγας των φλεβωδών κόλπων του εγκεφάλου ( άνω οβελιαίου, εγκάρσιου, σιγμοειδή ),του δρεπάνου  και σκηνιδίου

-νευρινώματα των ακουστικών (αιθουσαίο σβάννωμα), τριδύμων και άλλων κρανιακών νεύρων

-όγκοι του νωτιαίου μυελού (μηνιγγιώματα, νευρινώματα, επενδυμώματα, αστροκυττώματα) όλων των εντοπίσεων

-όγκοι των οστών του κρανίου

– στερεοτακτικές βιοψίες όγκων εγκεφαλου.

Παραδείγματα μικροχειρουργικής αφαίρεσης διαφόρων όγκων εγκεφάλου

(όλες οι εικόνες στην ιστοσελίδα της Νευροχειρουριγκής κλινικής αφορούν περιστατικά που αντιμετωπίστηκαν στο τμήμα μας)

Εκτομή μηνιγγιώματος οσφρητικής αύλακας

Εκτομή όγκου παρεγκεφαλίδας/ κατώτερων συζυγιών

Εκτομή γιγάντιου μετωπιαίου μηνιγγιώματος

Εκτομή ακουστικού νευρινώματος

Εκπαιδευτικά Βίντεο της Νευροχειρουργικής Κλινικής

Ακολουθήστε τον πιο κάτω σύνδεσμο:

E. Επιλεγμένη αρθρογραφία/ παρουσιάσεις

  1. Decompressive craniectomy in cerebral venous sinus thrombosis during pregnancy: a case report. Gioti I, Faropoulos K, Picolas C, Lambrou MA. Acta Neurochir (Wien). 2019 Jul;161(7):1349-1352
  2. The value of anti-epileptic therapy as a prophylactic factor for seizures in the management of moderate traumatic brain injury. Faropoulos Κ, Makris D, Fotakopoulos. Future Sci. OA (2020) G10.2144/fsoa-2020-0080
  3. Is the ‘Minimally Conscious State’ patient minimally self-aware?     Picolas C. Conceptual Analysis, Frontiers of Psychology. (2020)
  4. Spontaneously Ruptured Dural Ectasia in a Patient with Marfan Syndrome. A Case Report and Review of the Challenges Faced in Managing These Types of Patients. Gioti I, Dimitrios Nikolaides D, Picolas C, Faropoulos K (under publication JNLS A)
  5. Endovascular Treatment of intracranial Aneurisms: A Single Center Experience. Karampouga M., Nikolaidis D., Nasis N., Ioannidis I, Lambrou M.A.1. Oral Presentation. Hellenic Neurosurgery Association Conference, 2019
  6. Meningeal Melanocytoma of the Conus Medularis: A rare tumor of the Central Nervous System. Lytrides I., Karampouga M., Nikolaides D., Picolas C., Faropoulos K., Lambrou M.A. Poster. Hellenic Neurosurgery Association Conference, 2020