Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ)

Προφίλ

H πολυδύναμη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας ( ΜΕΘ)  του Γενικού Νοσοκομείου Λευκωσίας αποτελεί ανεξάρτητο τμήμα του νοσοκομείου στο οποίο νοσηλεύονται βαριά πάσχοντες ασθενείς. Απαρτίζεται από δυο νοσηλευτικές μονάδες , τις ΜΕΘ-1 και ΜΕΘ-2 που είναι εγκατεστημένες στον 2^ο όροφο του νοσοκομείου. Η κλινική λειτούργησε από το 2006 με 17 κλίνες  και από το 2020 λόγω αυξημένων αναγκών αναπτύχθηκαν άλλες 16 κλίνες ΜΕΘ  . Με συνολικά 33 κλίνες ΜΕΘ στις οποίες νοσηλεύονται  ασθενείς επιπέδου 3 ( level 3 critical care) , η ΜΕΘ Γ.Ν. Λευκωσίας αποτελεί την μεγαλύτερη ΜΕΘ της Κύπρου. Νοσηλεύονται περίπου 1000 περιστατικά τον χρόνο και σε περίοδο πανδημίας νοσηλεύτηκαν μέχρι και 1600 περιστατικά το χρόνο με θνητότητα που είναι ισάξια με την θνητότητα που υπάρχει διεθνώς.

Η ΜΕΘ Λευκωσίας στελεχώνεται από ειδικά καταρτισμένο προσωπικό. Εργάζονται 15 έμπειροι ιατροί Εντατικολόγοι που με επιστημονική επάρκεια και φυσική παρουσία καλύπτουν τις ανάγκες των ασθενών όλο το 24ωρο με το σύστημα των ενεργών εφημεριών. Εκτός από την μεταξύ τους συνεργασία, όλοι οι ιατροί στη ΜΕΘ συνεργάζονται και με τους ιατρούς των άλλων τμημάτων είτε υπό τη μορφή ιατροσυμβουλίων είτε υπό την μορφή κλίσης ειδικού Ιατρού. Με την υπηρεσία outreach οι Εντατικολόγοι παρακολουθούν ασταθείς ασθενείς στους θαλάμους μετά από κλίση από τον θεράποντα ιατρό. Το νοσηλευτικό προσωπικό παρέχει υψηλού επιπέδου εξειδικευμένη φροντίδα στον βαριά πάσχων ασθενή .Η φυσιοθεραπευτική ομάδα είναι εκπαιδευμένη στις ανάγκες του βαρέως πάσχοντα ασθενή και με τον κατάλληλο εξοπλισμό που παρέχει η ΜΕΘ προσφέρουν πρώιμη αποτατάσταση. Η ομάδα των εντατικολόγων συνεργάζεται με την κλινική διατροφολόγο φροντίζοντας την θρέψη των ασθενών μας, με την ψυχολόγο για την στήριξη των ασθενών και της οικογενειάς τους καθώς και με την ομάδα των μεταμοσχεύσεων σε ειδικές περιστάσεις.

Τα περιστατικά που νοσηλεύονται είναι βαρέως πάσχοντες ασθενείς με δυνητικά αναστρέψιμες βλάβες οι οποίες είναι απειλητικές για την ζωή και χρειάζονται φαρμακευτική ή και μηχανική υποστήριξη των ζωτικών λειτουργιών σε συνδυασμό με συνεχή και στενή παρακολούθηση. Νοσηλεύονται ασθενείς με πολυοργανική ανεπάρκεια , οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια , κυκλοφορική καταπληξία,  πολυτραυματίες, οξεία παγκρεατίτιδα, νευρολογικά νοσήματα. Επίσης νοσηλεύονται ασθενείς με σοβαρή σήψη, δηλητηριάσεις, μεταβολικές διαταραχές, οξέα στεφανιαία σύνδρομα και ασθενείς μετά από μεγάλα και πολύπλοκα χειρουργεία.                         

Eίναι η μοναδική ΜΕΘ σε όλη την Κύπρο στην οποία νοσηλεύονται Κρανιοεγκεφαλικές Κακώσεις, Πολυτραυματίες με βαρύ τραυματισμό καθώς και περιστατικά με ειδικές λοιμώξεις που νοσηλεύονται στους ειδικά διαμορφωμένους χώρους της ΜΕΘ με το σύστημα της αρνητικής πίεσης.   Eπίσης είναι μια από τις λίγες ΜΕΘ στην Κύπρο στην οποία μπορούν να νοσηλευτούν όγκοι εγκεφάλου, εγκεφαλικές αιμορραγίες, ανευρύσματα εγκεφάλου, κακώσεις και τραύματα νωτιαίου μυελού, Καρδιοχειρουργικά περιστατικά, Θωρακοχειρουργικά περιστατικά, Αγγειοχειρουργικά περιστατικά, Νευρολογικά περιστατικά όπως Αγγειακά Εγκεφαλικά που χρήζουν θρομβόλυσης ή θρομβεκτομή , περιστατικά με σοβαρή αιμορραγία που χρήζουν εμβολισμό καθώς και περιστατικά με  covid πνευμονία και post covid ασθενείς.  Επιπλέον είναι η μοναδική ΜΕΘ που νοσήλευσε στην περίοδο της πανδημίας ασθενείς με covid που ήταν  βαρέως πάσχοντες και είχαν ανάγκη από μηχανικό αερισμό ή άλλες προωθημένες θεραπείες όπως εξωσωματική οξυγόνωση.

Οι μοναδικές υπηρεσίες που προσφέρονται και ο σύγχρονος τελευταίας τεχνολογίας ιατροτεχνολογικός εξοπλισμός που χρησιμοποιείται στη ΜΕΘ Λευκωσίας είναι από τα πράγματα που μας κάνουν να νοιώθουμε υπερήφανοι. Συγκεκριμένα παρέχονται εξειδικευμένες διαγνωστικές και θεραπευτικές παρεμβάσεις στους ασθενείς μας με σύγχρονο αιμοδυναμικό  και αναπνευστικό monitoring, υπερηχογραφήματα καρδιάς, πνεύμονα, αγγείων και κοιλίας, διοισοφάγεια υπερηχοκαρδιογραφήματα, τοποθέτηση και διατήρηση προσωρινού βηματοδότη. Επίσης διενεργούνται διαγνωστικές και θεραπευτικές βρογχοσκοπήσεις επι κλίνης, υποκαταστάση της νεφρικής λειτουργίας με μηχανές αιμοδιαδιήθησης και επιτήρηση ενδοαορτικού ασκού. Επιπλέον διενεργούνται διαδερμικές τραχειοστομίες, ενδοτραχειακή διασωλήνωση, καθετηριασμοί κεντρικών φλεβών υπο υπερηχογραφική καθοδήγηση, παρακεντήσεις ασκιτικού και πλευριτικού υγρού, οσφυονωτιαίες παρακεντήσεις  και όλες οι απαραίτητες διαγνωστικές διεργασίες που επιβάλλονται σε κάθε ασθενή καθόλο το 24ωρο. Η δυνατότητα παρακολούθησης του ασθενή στη ΜΕΘ με συνεχόμενο Ηλεκτροεγκεφαλογραφημα προσφέρεται μόνο στη ΜΕΘ Λευκωσίας σε όλη την Κύπρο .Όλα τα πιο πάνω γίνονται  με την χρήση του υπερσύγχρονου εξοπλισμού τελευταίας τεχνολογίας όπως είναι τα μηχανήματα υπερηχογραφίας και οι αναπνευστήρες που προσφέρουν πολλαπλά μοντέλα μηχανικού αερισμού. Επίσης οι αναπνευστήρες έχουν την δυνατότητα να προσφέρουν μη επεμβατικό μηχανικό αερισμό  και άλλες προωθημένες μορφές οξυγονοθεραπείας όπως High Flow Nasal Oxygen.                                                                                                                                                Αξιοσημείωτο είναι το γεγονός ότι η παρακολούθηση του ασθενή στη ΜΕΘ Λευκωσίας γίνεται με το προηγμένο κλινικό  σύστημα πληροφορικης της ΜΕΘ, όπου με αυτό τον τρόπο αυτόματα μεταφέρονται τα ζωτικά σημεία του ασθενή, η φαρμακευτική αγωγή και τα δεδομένα του ασθενή στους υπολογιστές που έχουν πρόσβαση οι Εντατικολόγοι. Έτσι διασφαλίζεται η άμεση και ταχεία πληροφόρηση του Ιατρού, ο οποίος δίνει ιατρικές οδηγίες μέσω του υπολογιστή που άμεσα βλέπει και εκτελεί ο νοσηλευτής. Με το αυτό το προηγμένο σύστημα εξασφαλίζεται αμεσότητα στην παρέμβαση, διαφάνεια και συλλογή πληροφοριών για την κατάσταση του ασθενή.

Στη ΜΕΘ Λευκωσίας προσφέρεται η υπηρεσία ECMO ( εξωσωματική οξυγόνωση με μεβράνη) που εφαρμόζεται αποκλειστικά και μόνο στη ΜΕΘ Λευκωσίας όσο αφορά τα Κυπριακά δεδομένα και σε ελάχιστες εξιδεικευμένες ΜΕΘ του εξωτερικού.                          Με αυτή την μέθοδο γίνεται υποστήριξη ασθενών με βαριά αναπνευστική ανεπάρκεια (φλεβοφλεβικό – VV ECMO), στους οποίους η υποστήριξη με μηχανικό αερισμό δεν επαρκεί. Επίσης γίνεται και υποστήριξη ασθενών που έχουν καρδιογενή καταπληξία (χρήση φλεβοαρτηριακού – VA ECMO). Οι συγκεκριμένοι ασθενείς χωρίς την υποστήριξη του ecmo θα είχαν βαρύτατη πρόγνωση και πολύ χαμηλά ποσοστά επιβίωσης.

Πέραν του κλινικού έργου, η κλινική εκπαιδεύει ειδικευόμενους ιατρούς και ειδικούς ιατρούς εφόσον παρέχει εκπαίδευση για εξειδίκευση στην Εντατική Θεραπεία. Εφαρμόζει εβδομαδιαίο εκπαιδευτικό πρόγραμμα με στόχο την συνεχή εκπαίδευση των επαγγελματιών υγείας και το τμήμα μας συμμετέχει σε  διεθνή επιστημονικά συνέδρια και σεμινάρια εξωτερικού. Εκπαιδεύει φοιτητές Ιατρικής του Ευρωπαικού πανεπιστημίου και του Πανεπιστημίου Κύπρου. Επιπρόσθετα υπάρχει στενή συνεργασία με την Ιατρική σχολή του Πανεπιστημίου Κύπρου με κοινό εκπαιδευτικό πρόγραμμα. Στα πλαίσια αυτής της συνεργασίας καθημερινά συμμετέχει στην ιατρική επίσκεψη και ένας Πανεπιστημιακός Ιατρός.

Η κλινική μας έχει συνάψει συνεργασία με πανεπιστήμια στο εξωτερικό με στόχο την έρευνα και την ολοκλήρωση των διδακτορικών διατριβών των Ιατρών του τμήματος.

Επίσης η κλινική μας  βρίσκεται σε διαδικασία αξιολόγησης ως κέντρο αριστείας από το Υπουργείο Υγείας για αριθμό υπηρεσιών που προσφέρει και  βρίσκεται μαζί με το υπόλοιπο Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας σε διαδικασία διαπίστευσης με το πρότυπο Critical Care Services του Canada Accreditation.

Η επικοινωνία με τις οικογένειες των ασθενών γίνεται σε καθημερινή βάση με προσωπική ή/και τηλεφωνική επικοινωνία.  Λειτουργεί επισκεπτήριο σε καθορισμένο ωράριο όπου οι οικογένειές επισκέπτονται τους ασθενείς και ενημερώνονται για την πορεία της κατάστασης τους.

 Στόχος μας είναι να διατηρήσουμε το υψηλό επίπεδων των υπηρεσιών που προσφέρουμε στους βαρέως πάσχοντες ασθενείς, να εξελισσόμαστε και να εκπαιδευόμαστε συνεχώς. Στόχος μας είναι να διατηρούμε πνεύμα ομαδικότητας και σεβασμού στον ασθενή και στους οικείους του. Καταλαβαίνουμε πόσο δύσκολο είναι για κάποιον να νοσηλεύεται ένα αγαπημένο του πρόσωπο στο Νοσοκομείο και ειδικά στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας. Για τον λόγο αύτο μοχθούμε νυχθημερόν για να αυξήσουμε την πιθανότητα επιβίωσης των ασθενών μας και να συντομεύσουμε τον χρόνο της αναγκαστικής παραμονής του στο Νοσοκομείο.